Blog-lovin'

Follow on Bloglovin

søndag den 27. september 2015

Rotation: almen klinisk praksis for familiedyr

Sommerferien er slut, og jeg påbegynder mit sidste hele studieår (gisp!). Om 1,5 år er jeg færdig, hvis alt går vel.... Skræmmende!

Ferien blev brugt på at tage jagttegn (som jeg bestod!) og være i praktik hos Højelse Hesteklinik. Super fedt sted, mange spændende patienter, fik rigtig meget ud af at se hverdagen for en hestedyrlæge! :)
Klinikken har også et stutteri tilsluttet, hvor de har rugehopper og laver ET (embryotransplantation). De manglede så en til at tage en weekendvagt den uge jeg var i praktik, og jeg var ikke sen til at tilbyde min hjælp. Så nu har jeg altså relevant studiejob! Endelig, efter at have arbejdet på kontor, i IKEA osv. SÅ skønt!
Man skriver sig bare på de weekender man kan, så "arbejdsbyrden" er lidt op til en selv, selvom man selvfølgelig hjælper til, hvis det kniber en weekend man ikke har meldt sig på.
Jeg elsker det: frisk luft, mudder under støvlerne, og masser af hestenusseri!
Jeg har basale opgaver som fodring, strø halm (evt. muge hvis der er god tid), give wrap, hente ind og ud fra fold osv. Derudover skal jeg trække hopperne til scanning, så jeg får set en masse ultralyd af uterus og ovarierne, rigtig fedt! Jeg har også ansvaret for at give hopperne progesteron.
Og så er de fleste bare nogle store nussehoveder, så det er der også tid til ;)

Nu er jeg videre på en ny rotation, med familiedyr! Det foregår på vores undervisningshospital på Frederiksberg, så jeg skal knapt så tidligt op som da jeg skulle til Taastrup ;)
Vi startede med 1 uges introduktion (brug af journalsystemet, klientkommunikation osv), derefter havde vi undervisningsfri i to uger, for at lave en masse cases. Men selvom man ikke skulle møde fysisk op, var der ikke tid til at dase! Cases tog rigtig lang tid, der skulle arbejdes på dem hver dag. Sidste fredag skulle vi så møde op og trække en case som vi skulle fremlægge, og en som man skulle være opponent på. Dvs. man vidste ikke hvilken case man fik, før den morgen man skulle fremlægge.
Det var en rigtig god øvelse, hvor man fik genopfrisket noget af det faglige fra MKR, som jo lå et halvt år tilbage.

Nu har vi så to ugers kirurgi. Jeg syntes det var ret angstprovokerende at møde op første dag, men det er gået fint! Vi har øvet os i sterilisation på en SimSpay (hjemmelavet model), lavet tandrensning på kadavere osv, og så har vi haft rigtige patienter! Min første operation på levende hund var en sterilisation, det var FEDT at få lov til! Og det hele gik fint :) Derudover havde vi kirurgiske konsultationer også.

De to følgende uger skal jeg have alm. konsultationer på hospitalet (almen medicin), og de to sidste uger er til ekstern praktik, hvor vi skal ud på en dyreklinik af eget valg og følge dem i to uger.

Der er ingen eksamen i denne blok, men hvert segment (cases, kirurgi, almen medicin og ekstern praktik) bliver evalueret og skal bestås hver for sig, ellers skal man tage de uger om.

tirsdag den 4. august 2015

Rotation: almen klinisk praksis for store husdyr

Jeg sidder et godt stykke inde i min sommerferie.
Jeg ved godt, at jeg ikke fik opdateret siden... marts? Desværre blev jeg ramt af nogle familiære problemer oven i at jeg blev påkørt af en bilist (intet alvorligt, slog mine knæ men de er OK nu, cyklen er dog røget til skrot). Så det hele har været kaotisk, oven i en meget krævende rotation.

Trods dette, har det været den fedeste rotation! Som titlen beskriver, er det Almen Klinisk Praksis for Store Husdyr :)
Med andre ord har jeg rendt rundt ude på vores topmoderne undervisningshospital i Taastrup (kendt blandt hestefolk som LIFE eller KVL). Bussen kører fra Frederiksberg kl 7:30, og er tilbage kl 17:15, og så er det lige hjem at læse på alle de patienter, som man kan!
Hårdt, men SÅ fedt! Nu leger vi dyrlæger!

Første uge bød på studietur til Aalborg! Vi skulle have 5 dage med reproduktion på Danish Crowns slagteri. Jeg kom afsted med mit hold, vi boede på vandrehjem, lavede mad og hyggede helt vildt! De 5 dage i Aalborg var nok den bedste del af hele rotationen. Vi blev undervist af to inseminører fra Viking Genetics, og mere søde, rare og pædagogiske mennesker skal man lede længe efter!
Kurset gik ud på, at vi skulle rektalundersøge køer og bestemme om de var drægtige, og i så fald hvor langt henne, og ellers hvor de så var i deres cyklus. En meget vigtig del af det at være kvægdyrlæge! Køerne skulle alligevel slagtes, og så brugte vi ellers hele dagen med armen oppe i en masse forskellige køer!
Vi havde en lille skurvogn på slagteriet. Her mødte vi om morgenen, fik en kop kaffe og snakket med vores fantastiske undervisere. Det hele foregik på god, Nordjysk manér! Ingen morgen startede uden kaffe og en lille sludder, og så var det på med rektalhandskerne! Vi udfyldte skemaer for vores fund, og om eftermiddagen havde slagterne samlet limoderen fra alle de køer vi havde undersøgt, så vi fysisk kunne se de strukturer, som vi havde kunnet mærke inde i køerne. For hver dag blev vi bedre og bedre til at vurdere drægtighed og cyklus.
Der var også rigtig mange spændende sygdomme - pyometra så vi en del gange, og vi fandt et enkelt stenfoster også. Som sagt foregik det hele i den nordjyske sjæl - der var pause når vi havde brug for det, vi havde strålende solskin og nød madpakkerne på græsset uden for slagteriet. Vores to undervisere gav sig tid til os. Hvis man havde spurgt om hjælp og stod og ledte desperat rundt efter de skide ovarier, så blev de stående hos os, indtil vi fandt det vi skulle finde.
Vi er vant til undervisernes meget dyrebare tid, da de skal nå at hjælpe alt for mange studerende på alt for kort tid. Her var der TID, og det lærte vi meget af!
Slagterimedarbejderne var skide søde og sjove! Vi fik lov at lære at skyde med boltpistol, en rigtig god ting at kunne i kvægpraksis.
Faktisk var det helt trist den sidste dag, da vi skulle hjem til København...

Så startede jeg på hospitalet i Taastrup med at have 2 uger i vores produktionsdyrsstald. Her fik vi primært kvæg ind, samt enkelte får og lam. Malkekvægene kom ofte ind med ketose, løbedrejning, at de var "gået i stå", tilbageholdte efterbyrder, klovproblemer, mastitis (yverbetændelse) og lignende produktionssygdomme. Kødkvæg fik vi ikke så mange af, men der kom lidt, bl.a. tilbageholdt efterbyrd, tvillingefødsler (meget svært for kødkvæg, da kalvene er så ekstremt store allerede i uterus), og en enkelt Hereford med "cancer eye", som er et pladecellecarcinom som oftest ses hos racer med hvide ansigter.
Kalve fik vi en hel del af, langt størstedelen med luftvejsproblemer. Der var dog også en enkelt kalv med en arrytmi på hjertet - den fik en sød lille vest på med en EKG-måler, som den gik med! Det er sådan noget man får lov til på et universitetshospital ;) Ikke noget man lige ser gjort ude i praksis!

Vi havde også et lam med paralyse af bagparten, således at den kun gik på forbenene og måtte slæbe bagbenene efter sig. Vi prøvede alverdens ting - diverse mærkelige differentialdiagnoser, vi udtog prøver fra rygmarven, og det var lige før vi sendte den ind på smådyrshospitalet til en CT scanning!
Vi kom også ud på besætningsbesøg for at afhorne kalve - rigtig fedt at lære!
Generelt fik vi lov til RIGTIG meget selv i disse to uger. Jeg fik givet en masse medicin, udtaget blodprøver, skyllet livmoder, afhornet kalve, pumpet vomsaft op og lyttet på en MASSE komaver.

Herefter havde jeg 4 uger med heste - 2 uger på intern medicin, og to uger på kirurgi.
Her fik vi ikke lov til helt lige så meget som med kvægene, da der var betalende ejere i den anden ende. Men vi fik stadig lov til rigtig meget, mere end jeg forventede!
Igen fik jeg udtaget et hav af blodprøver og givet medicin. Det er sjovt at se tilbage på - da jeg startede var jeg nervøs ved at stikke IV (altså stikke ind i halsvenen og give medicin eller udtage en blodprøve herfra). Men efter de 4 uger havde jeg gjort det så meget, at det bare lå i hænderne og gik som smurt!
Udover dette fik jeg lov at assistere ved to operationer, den ene en tie-forward operation, som er en operation i strubehovedet, der laves på heste der har ganesejlslammelse. Rigtig spændende! Den anden operation var en stille dag i hesteafdelingen, så der blev jeg hevet over til kvægene, og hjalp til ved en brokoperation (en cirka 15 cm broksæk på bugen af en kalv). Jeg fik helt selv lov til at lukke sammen, så fik også lige øvet mine sutursting :-)

Udover dette fik jeg lagt venekateter, lagt bandager, renset sår, lavet en masse kliniske undersøgelser, lavet bøjeprøve, mønstret, læst EKG målinger, hjulpet til med røntgen og vurderet billederne bagefter..
Jeg fik også hele 3 aflivninger, hvilket aldrig er rart. Dog synes jeg det er positivt at have prøvet det nogle gange allerede, fordi det var i kontrollerede omgivelser, med en dyrlæge lige ved siden af mig, som kunne guide og støtte.
Jeg fik også skrevet en masse journaler, differentialdiagnoser, hjemsendelsesbreve, rekvisitioner til lab, og alt muligt...

Min bedste dag var helt klart, da jeg kom med en dyrlæge ud at køre. Vi besøgte en meget flot hest, og det var så fedt at komme ud "i felten". Jeg skulle tage blodprøver foran både ejer, staldejer, træner og det hele, og JA, jeg rystede på hænderne - men alting gik jo glat, for den slags havde vi allerede øvet så meget hjemme på hospitalet.
Vi lavede en masse undersøgelser, og hesten kom senere ind til operation på hospitalet.
DET var fedt! At følge en patient fra første besøg i stalden, til at tage imod den på hospitalet, forberede den til kirurgi, pleje den efter kirurgi, skrive journal, og sende den rask og glad hjem til stalden.
Så husker man hvorfor man læser dette studie!

Jeg har lavet meget mere - det er simpelthen ikke til at huske det hele. Men det har været en så fed rotation, jeg har lært ekstremt meget af, at få tingene i hænderne!

En typisk dag, både for produktionsdyr og hest, foregik således:
- Man går ned og tjekker op på sine patienter, får lavet de basale undersøgelser (temperatur, puls, respiration osv), samt de undersøgelser, der nu måtte være relevante for ens patient.
- Hvis nødvendigt blev der givet medicin og udtaget blodprøver her.
- Herefter mødtes hele holdet, og så gik vi stuegang med en underviser (specifik for kirurgi, intern medicin og produktionsdyr). Her fremlagde man sin patient, hvad kom den ind med, hvad havde man fundet i undersøgelserne, skulle den have medicin eller anden behandling, hvad var planen nu, osv. Man lærte rigtig meget, både af at fremlægge sin egen patient, samt at høre om de andre gruppers patienter, og diskuterer de bedste behandlinger for dem.
- Herefter gik dagen med at passe sine patienter, evt. bytte rundt med andre hold, så man fik set så mange cases som muligt. Vi behandlede, undersøgte, gik i laboratoriet, og assisterede dyrlægerne ved operationer og andre mere avancerede ting som vi ikke selv kunne udføre, men som vi fik meget ud af at hjælpe til med! Min favorit var dynamisk endoskopi, DET er sejt :) Vi fik også lavet en masse gastroskopier og ultralyd.
- I løbet af dagen sørger man for at opdatere sine journaler på patienterne.

Så det har været en hård og helt fantastisk rotation.
De familiære problemer landede oven i min påkørsel ganske få uger før eksamen, så jeg forventede egentlig ikke meget, og prøvede bare at læse så godt op jeg kunne.
Men SØRME om jeg ikke fik et 10-tal! Ej jeg var lykkelig!
Eksamen er i øvrigt multiple choice, med billeder, tekst og enkelte videoklip. Så den er praktisk orienteret i højere grad end vi er vant til.

Langt indlæg! Jeg nyder det sidste af sommeren :-)
I næste uge skal jeg i praktik hos en hestepraksis, og ugen efter tager jeg jagttegn, så lidt får jeg da lavet i denne sommer, selvom jeg mest har dovnet den, da det har været MEGET tiltrængt!

søndag den 1. marts 2015

Start på rotationen!

En følger på instagram mindede mig pænt om, at jeg ikke har skrevet på bloggen længe!

I godt et halvt år, faktisk. Det halve år vi havde MKR. Av for en omgang!
Vi har lavet så meget sejt.. Jeg har opereret på levende grise, med kastrationer, laparotomier, kompleks sårbehandling og ilæggelse af dræn, samt være ansvarlig for bedøvelse af grisene og anæstesi..
I retrospekt er jeg faktisk blevet en hel del bedre til at være dyrlæge, på dette halve år. Det er som om det virkelig begynder at rykke nu, hvor vi har et mere praktisk fokus. Det er super fedt :)
Mit favoritfag på dette første halvår af kandidaten var klart MKR store husdyr! Vi har været på rideskole og aldersbedømt heste ud fra deres tænder, vi har mønstret dem og bedømt deres gang, vi har lyttet på en milliard hestelunger og -hjerter..
Og vi har været på kvægbesætning og haft en masse hands-on kalvenusseri :)
Alt muligt fedt!

Det har også været hårdt, med de to MKR fag. Lange lange dage, og man er kronisk bagud med læsning, sådan for alvor. Selvom mit hold sluttede med øvelserne som de første, og derfor havde mere tid til at læse op til eksamen end de andre hold, så var det virkelig en kamp til stregen, og en meget voldsom prioritering af, hvad man brugte tiden på.
Jeg tror aldrig jeg har læst så intenst op til eksamen, præcis som mine medstuderende. Alle var været i en surrealistisk rus af for meget information, for meget kaffe og for lidt søvn og ordentlig næring.
Og med et snit på 2,6 for MKR store husdyr, og lidt højre for MKR små husdyr, ja så siger det ikke så lidt om fagenes niveau :)

Men vi er videre!
Jeg fik den rotation jeg rigtig gerne ville have, nemlig med stordyr i blok 4. Fordelen ved dette for mig er, at alle føllene kommer ind på hospitalet i denne periode, og jeg kan meget bedre finde praktik i sommerferien, når jeg har haft den rotation.
Så man bør tænke lidt taktisk, når man vælger rotation. Omvendt er der også mange der har sørget for at få mindre husdyr rotationen her i blok 3 eller 4, så de ligeså har nemmere ved at komme i praktik allerede i denne sommerferie.

En lille ekstra bonus er, at jeg er ude på stordyrshospitalet i Taastrup i de dejlige forår og sommermåneder ;)
Bussen kører fra Frederiksberg kl 7:30 om morgenen og er tilbage kl 17:15 (præcis som når man havde stordyrs-øvelser på MKR), og sådan et skema er altså voldsomt hjulpet af lidt mere dagslys. Puha, for dem der skal derud og fryse i november og december!

Men her i blok 3 har jeg mine to første rotationsfag, Praktisk Besætningsrådgivning og Kødkontrol, og Veterinary Paraclinics.
Vi begynder på paraklinik i næste uge, så det kan jeg ikke sige så meget om. Men besætningsrådgivning har været SUPER hyggeligt, masser af busture til svine- og kvægbesætninger og masser af hands-on! I kødkontrol har vi været ude på Roskilde slagteriskole og haft en masse hands-on derude også.
Kødkontrol er fint nok, men det er nok ikke lige mig, at skulle føre audit og lave kontrolrapporter og smiley-rapporter. Jeg gider ikke være kontrolenhed, jeg vil gerne have med levende dyr at gøre :)
Men det var helt klart spændende derude, især fordi jeg jo elsker patologi!

Forhåbentligt kan denne lille update gøre op for mit fravær. Når i kære bachelorstuderende når til MKR, så ved i hvorfor jeg ikke lige har fået opdateret ;)
MEN det var de to fedeste fag vi har haft so far! Så glæd jer, selvom det er hårdt!